如何抢救自缢者：论一个上吊者的死掉

其原理都是将身体悬空，依靠自身重力使绳子勒紧自己的脖子。那么“脖子”这块宝地上到底有什么东西可致命呢？

从解剖学的角度来分析，主要有以下几点：

1、呼吸道

人类活着就需要不断的呼吸着空气，特别是空气中的氧气是不可或缺的。空气流经的通路就叫做呼吸道或气道，它由鼻腔、咽、喉、气管、支气管、终末细支气管组成。以喉为分界点，其上称为上呼吸道，其下为下呼吸道。其中喉在成年人第3-6颈椎前方，其支架为喉软骨，包括甲状软骨、环状软骨、舌下软骨、杓状软骨。其中环状软骨对支持呼吸道、维持其通畅有很重要的作用。

2、颈动脉

动脉血管是由心脏往全身各个器官包括大脑运送血液、营养的通路。颈总动脉是头颈部重要的动脉，两侧的颈总动脉通过胸锁关节后，沿着食管、气管和喉的外侧上行，在甲状软骨上缘高度这个地方分为颈内动脉和颈外动脉。

3、颈静脉

静脉是运送血液回到心脏的血管，头颈部的静脉血管以颈内静脉最为主要，颈内静脉壁付着于颈动脉鞘。

4、颈椎

人体有7块颈椎，是重要的骨结构。第一颈椎叫做寰椎、第二椎体叫做枢椎、第七颈椎叫做隆椎。

由此可见上吊自缢者的根本死因肯定和气道、颈总动脉、颈内静脉、颈椎骨中的一个或几个有关。需要注意的是并不是所有“上吊者”都会死的，也并不是所有上吊者的根本死因都一样。这可能和及时发现、及时抢救，以及上吊者本身体重的不同，所用材料的不同有关。

但是一般说主要有下面几点可能：

（一）喉、气管被索状物压闭，造成机械窒息。全身重要器官缺血缺氧，可导致呼吸衰竭、心脏骤停。

（二）血管被压：颈总动脉被压，血液不能进入颅内，导致全脑急性缺血，迅速昏迷、死亡。但是一般颈总动脉较深不易被完全压住。还有就是颈内静脉被压，导致血液回心通路被堵塞。如果此时颈总动脉没有完全被压住，仍有血液流进大脑的话，最终会导致脑出血而死。

（三）绳索压迫两侧颈动脉窦压力感受器，可导致反射性呼吸、心脏骤停，这是自缢死亡的另一个重要原因。

（四）自缢着力点骤然作用于颈椎，造成颈椎骨折。如果体重够重，悬空高度够高，身体突然下落，极有肯能导致颈椎破坏。医学上有一种骨折叫做绞刑架骨折，此型骨折的暴力方向多来自下颌部，以致引起颈椎仰伸，颅骨可因直接撞击第1颈椎后弓，并传递至第2颈椎后弓而在第2颈椎椎弓根部形成强大的剪应力，当其超过局部骨质承载负荷时，即引起该处骨折。此时，如果仰伸暴力继续作用下去，将会相继造成颈2～3椎节前纵韧带断裂、椎间隙前方分离，以致寰椎压应力增加，并可出现骨折(图1)，最终引起高位颈髓损伤，并波及生命中枢面迅速死亡。顾名思义这也是被施以绞刑者的根本死因。不理解的话可见下图：

由此可见，武僧一龙的练功照片，很明显的黄丝带着拉着自己的颈部，或许我们真的不懂“和尚生理学”，否则为什么他的气道、血管、颈椎都没有任何问题？

好吧，对于正常人来说，如果你发现有人正在吊死自己时该怎么办？（正规的说法叫做“自缢”）。

1、大声呼救，并立即解除颈部勒索物。如自缢者仍悬吊着，应先抱住其身体后再剪断绳索，以防断绳后使之坠地摔伤；如自缢者站立吊颈，应先扶住其身体后再剪断绳索，否则会因其站立的身体突然倒下而摔伤。解脱后将其身体平放，以便实行抢救。

2、如自缢者呼吸与心跳已停止，应当立即行心肺复苏。同时寻求他人帮助拨打120.心肺复苏不要轻易停止，直至120人员到来。

3、如自缢者处于神志不清或昏迷状态，应迅速解开其农扣、腰带，将其放置于空气流通之处。平躺体位，不要轻易搬动和触及颈部，第一时间拨打120.

4、心肺复苏时如需打开呼吸道，只可轻轻地将其下巴向前提，而不要强行扭动其脖子或向后扳头。以免造成颈椎骨折、寰枕脱位等。

5、如自缢时间短、被及时解救者，临床表现为面色发绀、双眼上翻、舌轻度外吐、大小便失禁等，可在短暂休息后至正规医院检查有无颈椎损失等。家人需注意其再次自缢。

现在你明白些了吧？

如果你认真的阅读过本文，希望在看见上图情景时，不要做一个等着买血馒头的看客。

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